供卵是指有正常生育能力的人将卵子赠与不育夫妇,以助生育。捐卵主要适用于女方不能产生正常卵子的情况,如原发闭经,卵巢早衰及染色体异常等。供卵是80年代中期建立的一项新的辅助生育技术,其妊娠率高于自然周期和常规IVF周期。目前已广泛应用于临床不育症的治疗,成为缺乏正常卵子妇女获得妊娠的首选方法。这项研究的成功不仅给卵巢早衰的患者带来了福音,也给遗传病夫妇及高龄不育夫妇带来了希望。
一 国内合法捐卵的要求:
在中国,接受供卵治疗必须符合以下条件
1 卵巢早衰:指40岁以前闭经,伴有促性腺激素和低性腺激素血症(FSH>40IU/L,LH>20IU/L,E2<100pml/L)。
2 性腺变性:染色体异常导致性腺发育不全、畸形甚至卵巢组织严重变性,缺乏分泌类固醇激素和产生卵子的功能。
3 卵巢去势:由于手术切除、化疗、放疗所致的卵巢功能衰竭。
4 反复体外受精失败:包括超排卵低反应、取卵困难、因卵子异常导致的受精失败和多次IVF-ET失败。
5 遗传性疾病携带者:常见染色体平衡易位、×-性连锁疾病、×-染色体畸变、常染色体显性和隐性遗传病。
6 其他:卵巢抵抗综合征、半乳糖血症、严重感染和自身免疫性疾病导致的卵巢功能衰竭。
二捐卵者的来源和要求
1 卵子来源
(1)自愿供卵者;
(2)受者的亲属及朋友;
(3)辅助生殖技术中剩余卵子;
(4)胚胎卵巢未成熟卵子。
我国法律规定,供卵禁止买卖,但可以给予捐赠者必要的误工,交通和医疗补偿。
2 捐卵者的要求
年龄<35岁,家谱正常,排除精神疾病及传染病,生理特征尽可能与受者相似。包括人种,血型,皮肤,眼睛和头发的颜色。
三 受者条件
1 年龄一般小于50岁。
2 健康状况良好。
3 子宫具备接受胚胎种植的条件。
四 受者胚胎移植方案
1 自然周期:适用于卵巢功能正常者。
2 激素替代周期:适用于多囊卵巢综合征等月经紊乱及卵巢功能低下者。
3 促排卵周期:适用于下丘脑垂体功能低下的排卵异常及小卵泡排卵者。
4 降调节后激素替代方案:适用于有子宫肌瘤,子宫腺肌症的受者。
五 接受赠卵的周期成功率
研究显示,在获得年轻卵子的情况下,试管活产率一般都在60%以上,不同年龄的受者妊娠率无明显差异。
美国CDC数据:不同年龄供卵和自卵者单次活产率对比图
在我国,卵子赠送通常需要排队等待三五年的时间,甚至更长,很多卵子缺乏家庭往往因为等待时间过长而错过了最后的生育年龄。随着人们观念和社会的不断发展,大家迫切希望建立一个“卵子库”以解决卵子来源的困难,并通过改善子宫内膜对胚胎及接受性以提高妊娠率。为此,从2015年开始,RFG金边医院响应患者需求,建立业内最大的华人卵子医院库,已经成功为超过千例家庭带来了福音,其中年龄最高的成功受孕患者为54岁。