冰冰，27 岁，打算怀孕。可是在正常月经过后的一个星期，又出现少量阴道流血。她忧心忡忡，认为这种异常的阴道流血，会导致不孕的发生。
什么是排卵期出血？
排卵期出血是指女性在月经中期，即排卵期，阴道出现点滴或少量出血，是月经中期出血的最常见类型，属于排卵性功能失调性子宫出血。就 28 天的月经周期而言，排卵期出血通常发生在月经的第 14 ～第16 天，随个体月经周期的不同而有所变化。对许多动物来说，排卵期出血是一种自然现象，是排卵的标志。但是对人而言，一般生理情况下不会出现排卵期出血，但排卵期出血并非罕见，很多女性朋友都可能遇到。如果只是偶尔出现排卵期出血，不必太在意，更不必忧心焦虑。但是，如果这种情况反复出现，就应该到医院就诊。
排卵期出血有哪些临床表现？
1、子宫出血
子宫出血发生在月经中期，出血时间从 2 ～ 3 小时到 1 ～ 2 天不等，可以自行停止；出血量一般少于正常月经量，可表现为点滴样或白带中带血丝；出血颜色从淡红到红色不等，有时仅为咖啡色分泌物。如果出血量同月经量，或出血时间超过 3 天，就需要到医院检查，以排除其他疾病，如阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。
2、腹痛
腹痛可轻可重，表现为周期性月经中期下腹部疼痛或不适感，有的还可向腿部放射，即所谓的排卵痛，一般持续几个小时。如果出血同时合并排卵痛，应考虑排卵期出血。
3、不孕
不孕是因排卵期出血而中止性生活，错过受孕时机所致。
排卵期出血的原因
关于排卵期出血的原因目前尚无定论，考虑可能与以下因素有关。
1、雌激素下降
在正常情况下，月经周期由卵泡生长发育、排卵以及黄体的形成、退化所控制。随着卵泡的生长，卵泡分泌的雌激素逐渐增加，在排卵前形成一个高峰。当成熟卵泡破裂即排卵之后，雌激素水平急骤下降，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，发生突破性少量出血。之后，随着黄体的形成，分泌足量的雌、孕激素，溃破的子宫内膜表层得以迅速修复而停止出血。
2、排卵前成熟卵泡分泌较多雌激素
个别学者认为，排卵期出血是由于排卵前成熟卵泡分泌了较多的雌激素，导致子宫内膜高度充血，部分红细胞外漏而出血。
怎样诊断排卵期出血？
出现经间期出血，首先需要到医院就诊，进行妇科检查和B超观察，以排除各种引起阴道出血的器质性疾病，如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等。在排除了器质性疾病后，再考虑排卵期出血。
1、根据月经周期判断
根据出血发生在月经的中期，伴有轻微的下腹部疼痛，不难做出排卵期出血的诊断。对于月经规律的女性来说，容易识别排卵期出血；如果月经不规律，就很难区分是排卵期出血还是月经。由于排卵通常发生在下次月经来潮前 14 天左右，因此，对于月经不规律的女性来说，如果出血发生在下次月经来潮前 14 天左右，也应考虑排卵期出血。
2、测量基础体温
如果是双相体温，出血发生在体温由低向高转化期间，也就是说在排卵期，也应考虑是排卵期出血。
3、请医生帮忙
请医生监测卵泡发育以及检测血液中激素水平的变化，分析出血是否发生在排卵期。
如果阴道出血时间较长，出血量也比较多，就不一定是排卵期出血的问题，建议你注意观察出血的量、性状以及持续的时间等。如果出血量多或持续时间长（超过 3 天），甚至出现严重的腹痛等其他症状，提示有妇科疾病，就要及早去医院就诊。
排卵期出血如何治疗？
排卵期出血一般出血量少，时间短，偶尔出现一两次，对健康并无妨碍，多数人能够自愈，无须特殊治疗。
在出血期间应注意多休息，避免过度劳累；注意保持外阴清洁，防止感染；腹痛重时可予腹部热敷；禁食辛、辣、燥等刺激性食品，以免使出血量增多或出血时间延长。
倘若排卵期出血频繁出现，且出血量多，给生活带来不便，影响到性生活与受孕，则需要治疗。如果没有明确的原因，可在排卵前 3 天开始服用低剂量的天然雌激素，如补佳乐，直到超过通常的出血期。对于有明确病因者，需积极去除病因，如切除宫颈和子宫内膜息肉等。针对卵泡发育不良、黄体功能不足，可行促排卵治疗，促进卵泡的发育。
女性须认识到排卵期出血是一种常见的现象，发生时不要过度紧张，应保持情绪稳定。在平素生活中须加强体育锻炼，增强体质，预防排卵期出血的发生。
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