在有规律的两次月经中期,即排卵期,由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,时部分捐卵女性的子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血。
很多朋友对排卵期出血并不陌生,也有一些病人跑来门诊就说:医生,我排卵期出血,要吃什么药?
其实,排卵期出血应该是一种排除性疾病,就是说需要排其他可能引起月经期间出血的疾病之后才能判断下来。
1.什么是排卵期
排卵期对于月经规律(28-30)的女性来说,一般是两次月经中间的时间。如果月经不规则,那么要在下次月经来的时间,提前14天。这样计算的日期,加上前后2-3天都可以算是排卵期。
然而,很多月经不规则的女生,根本就无法预测什么时候是下次月经来的时间,那么就需要通过监测排卵期来确定排卵期了。基础体温测量,排卵试纸,B超监测卵泡都是可以的。
2.排卵期为何会出血?
排卵期时,卵巢产生的雌激素会有突然的波动,主要是雌激素水平下降。这样维持子宫内膜增生的作用会减弱,而孕激素又不能马上又足够的量来抑制内膜,就会引起子宫内膜局部脱落,经阴道流出形成出血。
3.怎样的出血像排卵期出血?
如果出血时间符合排卵期那几天,一般量不多,持续三五天,那么就可能是了。
有些会伴有一侧下腹不适或疼痛,这可能是排卵痛。有些夫妻因为排卵期出血,会避开出血时间同房,那么就降低了受孕的概率,可能会不孕。
当然,最关键的是,要排除掉那些混杂在人群中的,很像排卵期出血 的其他疾病,然后我们才能心安理得地说是排卵期出血。
4.需要排除哪些疾病?
宫颈疾病
常见的宫颈炎,宫颈息肉,宫颈癌及癌前病变,都可能导致不正常的阴道出血,有些恰好也是在月经期间出现,就需要来区分。做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以,包括TCT/LCT或加上HPV,必要时要做个阴道镜检查+宫颈活检。
子宫息肉
内膜息肉经常会引起异常子宫出血,也喜欢在月经期间出血。通常做个B超,发现有内膜息肉,又有出血,可以做宫腔镜手术切除息肉。
子宫肌瘤
粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌瘤可能有类似表现,当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断,宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。
5.出血多,时间长才需要治疗
所以,很少数的病人才需要治疗。
可以用口服短效避孕药,抑制排卵,自然不会有排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果。
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