卵泡发育不良是指除多囊卵巢及黄素化不破裂卵泡综合征外的一类异常发育的卵泡,又被称为小卵泡或卵泡发育迟缓,至今无统一名称,这种情况在不孕女性中特别多见,与不孕的发生关系密切。
什么是卵泡?
卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。每一月经周期中只有一个卵泡生成至成熟,叫做优势卵泡。其它卵泡受抑制因子的抑制,停止生长,退化为闭锁卵泡。成熟的优势卵泡迅速长大,直径达20mm,并逐渐移行至卵巢表面,准备排卵。
如何知道捐卵子是否发育正常?
捐卵子的发育最直接、最直观的诊断是通过B超监测,捐卵子的大小、发育好坏,都能看出来。
一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天b超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。卵泡发育成熟,功能才会健全,排出的捐卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良,不能正常排卵或者排出的捐卵子质量不好,就会影响正常的受孕生育。
用B超监测卵泡,最好找固定的医生监测,当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好,不同的医疗机构,不同的医生,判断都可能出现差异。如果检测的结果是发育不良,那么就可以在医生的指导下科学地改善身体条件。
卵泡发育不良B超下的特征
不发育:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。
卵泡小:卵泡发育,但不成熟,直径常常小于 18 毫米。
卵泡不圆:发育不圆,表现为椭圆形,甚至为枣核型”,无受精能力。
卵泡不破裂:卵泡发育成熟,但是不破裂,无法排卵。
就卵泡发育不良综合征的诊断而言,认为连续 B 超监测卵泡生长发育是最主要且准确的方法。值得注意的是,由于该病在月经周期、卵泡期及黄体期的持续时间上与正常周期非常相似,尤其部分患者还能以未成熟卵泡形式排卵,极易造成正常排卵的假象。
卵泡发育不良该怎么备孕?
卵泡发育不良,即正常排卵或者排出的捐卵子质量不好,都会影响正常受孕,即便精卵相结合,也会容易流产、死胎等。
1.药物促排卵
患者需要在医生的指导下,适量的服用一些促排卵药物,这主要的目的就是通过不同的机理产生不一样的效果,从而就使得卵巢达到正常排卵的目地。
许多患者因排卵障碍而心急,滥用促排卵药物,可用药不当会对卵巢造成不可逆的影响,降低受孕率。
2.B超检测排卵
临床上还可以通过 B 超来检测排卵,一开始发现卵泡,继续关注优势卵泡的发育成长,在此过程中根据具体情况适时适当的给以促排等相关措施提高卵泡质量和妊娠率。
3.辅助生殖
有时某些患者应用促排卵药物后也很难促进卵泡长大,这类患者可以选择试管婴儿,以尽快怀孕。
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