卵子生死之查——激素六项

不管是自然备孕还是试管备孕，很多人都会到医院进行备孕检查，其中女性检查中很重要的就是通常做激素六项、阴道B超和AMH来查看卵巢库存量，对卵巢储备做一个评估。

激素六项
激素六项包含哪六项？
通常所说的性激素六项是捐卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。
激素六项检查时间？
不孕症患者检查激素六项最好在月经来潮后的3-5天，因为这段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
激素六项各项的数值怎么看？
01卵泡刺激素（FSH）
卵泡刺激素（FSH）是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素，主要作用为促进卵泡生长成熟，促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵泡长大。
血FSH的浓度：排卵前期为1.5-10U/L；排卵期8-20U/L排卵后期2-10U/L。
卵泡刺激素过低有可能造成卵泡长不大、萎缩等，过高则有可能导致卵巢早衰、原发性闭经等。
FSH过高状况需要结合卵巢功能进行调理，一般来讲是补充雌激素进行治疗。具体的药物可以遵照医生说的来进行，另外日常生活中可以多吃豆制品、海产品、洋葱、西红柿等富含植物雌激素的食品，注意保养卵巢功能，不吃生冷、辛辣、刺激性大的食物。
FSH过低会影响卵泡的发育，影响排卵功能，西医上可以服用激素进行治疗，中医上可以多吃点补肾益气的中药或者药食同源的食材，促进卵泡生长发育。
02促黄体生成素（LH）
促黄体生成素（LH）：由垂体产生的一种激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。
血LH浓度：排卵前期2-15U/L；排卵期20-100U/L；排卵后期4-10U/L。
LH如果低于5U/L提示促性腺激素功能不足。如果高黄体生成素再加高卵泡刺激素，则卵巢功能衰竭已十分肯定。另外，医学上LH/FSH≥3是判断多囊卵巢综合征的依据之一。
LH不正常一般是用雌激素或者孕激素类药物来调节，没有特效的药可以治疗。在生活中要注意多运动，加强锻炼，增强身体各项机能，饮食上要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，注意合理搭配，以保证营养平衡。
03催乳素（PRL）
催乳素（PRL）是由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。是一种单纯的蛋白质激素
PRL的参考范围是：女性未怀孕：2.8-29.2 ng/mL；怀孕期：9.7-208.5ng/mL；绝经期：1.8-20.3 ng/mL。
PRL＞25ng/mL即为高催乳素血症，催乳素过高会抑卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，抑制卵巢功能和排卵。
针对催乳素过高的情况首先要找出原因，进行对症治疗。一般状态下溴隐亭为西药首选。另外也可通过补充雌激素改善：芍药、甘草、仙茅、巴戟天等中药也可显着抑制垂体细胞分泌泌乳素。
04雌二醇（E2）
雌二醇是促进女性内外生殖器发育，维持女性性功能及第二性征的重要激素，并与孕激素协同作用，形成月经周期。
血E2的浓度：卵泡期为27～122pg/L；黄体期为49～291pg/L；排卵期为95～433pg/L；绝经期为20～47pg/L。
雌二醇过低会导致卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征，一般伴随着高泌乳素血症、月经不调、卵泡萎缩等问题的出现。
对于雌二醇缺乏的人补充雌激素（常用的是已烯雌酚、炔雌醇等），可以有很好的效果。另外黑豆是很好的调节雌二醇的食物，黑豆不但补内膜而且还有养颜的功效。
雌二醇过高的话是由于卵巢亢进或者下丘脑垂体亢进或者服用过多的雌激素的保健品，也有可能是肥胖导致的。它会导致女性性早熟、妊娠（尤其双胎或多胎）、雌激素分泌瘤、卵巢肿瘤、无排卵性子宫功能出血和肝硬化等。针对这种情况，可以考虑用些雄激素类药物。
雌二醇的高低判断可以监测卵泡质量和成熟时间：一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者捐卵子质量不好的可能性。
05孕酮（P）
孕酮（黄体酮）是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显着形态学影响，是维持妊娠必需。
参考值：排卵前期0-1.5ng/mL；排卵后期2.3-30.7ng/mL。
孕酮值过高是葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、 先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤的症状前兆；
孕酮的降低是先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征的预示。孕酮过低通过食补很难获取，可以通过药物直接补充黄体酮。
06睾酮（T）
睾酮是一种类固醇荷尔蒙，由男性的睾丸或女性的捐卵巢分泌，肾上腺亦分泌少量睾酮。促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。
女性血浆睾酮水平应该在0.9-2.9nmol/L，T值高，有可能抑制FSH、LH的水平，对排卵和卵泡的生长发育造成阻碍，可引起女性不孕。
睾酮偏高的患者西药上一般采用抑制雄激素补充雌激素的药物平衡调理。中药上是益气补肾，提高卵巢功能，促进排卵的药物为主。