培养结果不好,是不是精子的问题啊?
—— 决定胚胎培养结局的,2/3取决于卵子,因为受精卵的线粒体全部由卵子提供,而且捐卵子的老化从35岁之后就开始了,而精子在40-50岁之后依然可用。
为什么 “高级别” 的胚胎移植都不着床呢?
—— 其实所谓的 “高级别”胚胎,不过是培养师对细胞外表的观察而已,并不能代表真正的发育潜能,也并不一定是你想像中的种子选手。
怎么样才能够提高卵子的数量呢?
—— 卵巢中卵子的数量是无法增加的,只有提升单个卵子的质量,提高有限数量的卵子的利用率,才是受孕成功的决胜局!
自然状态下女性一个月排出一个优势卵泡,那么就有一次受孕的机会。而试管婴儿的原理,其实就是通过药物一次获得多个卵子,培养成多个胚胎获得多次移植的机会,从而获得比自然状态下更高的受孕机会。
那么要取多少颗卵才能成功生下一个孩子呢?
我们来看中国捐卵网的临床统计数据。对于30岁的女性而言,取卵获得的X个卵子中:
75%是成熟卵MII
成熟卵中有90%能够受精成功(2PN)
受精成功后有55%能够发育到囊胚
囊胚中染色体正常的约占60%(Euploid)
染色体正常的受精卵每次移植着床率为65%
所以对于30岁的女性而言,大概需要 6.9 颗卵子,才能成功的生下一个孩子。
6.9*75%*90%*55% *60% *65% = 1
但是,对于40岁的女性而言,养囊的成功率下降到40%(30岁是55%),同时囊胚中染色体正常的概率下降到40%(30岁是60%)。这两个比例降了下来,所以对于40岁的备孕妈妈而言,成功生下一个孩子,需要 14.3 颗卵子。
这就是卵子的利用率!因为卵巢中卵子储备的数量是不能增加的,所以对于备孕妈妈们而言,提升卵子质量,提高卵子利用率成为受孕成功的决胜局!
卵子质量在医学上仍然没有绝对的定义,根据日本英医院的临床研究,已知三个因素可以归入卵子质量的范畴,外围颗粒膜细胞、卵母细胞中的线粒体、以及卵核中携带的染色体基因。
一、颗粒膜细胞 ~ 卵子小棉袄
外围颗粒膜细胞是在卵核外围的细小颗粒,它与卵子的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系一样,如果葡萄肉变扁了萎缩了,那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。临床研究显示,老化卵子中的颗粒细胞明显减少,而颗粒膜细胞中的端粒酶活性降低,导致卵泡闭锁加剧,颗粒细胞端粒酶长度及活性与IVF移植着床率、妊娠率呈正相关。
二、线粒体 ~ 卵子充电宝
线粒体是卵子的能量工厂,就像充电宝一样在给细胞的分裂和生长供给能量。对于质量下降的卵子而言,卵丘细胞功能性线粒体减少,卵子能量供应不足。换句话说又困又饿的卵妹纸,并没有任何心情跟精子阿哥共赴造人大计。还有大龄女性的受精卵,很常见的走到第3/4天就停止分裂,大多是由于线粒体能量不足导致。
三、卵子染色体
如果夫妻双方没有染色体问题,受精卵就不会有染色体问题?
错!卵子和精子在成熟和受精的过程中,染色体会进行拆分和重组,如果卵子或者精子质量差或者老化,那么这个重排的过程就会出错,胚胎就携带了异常的染色体,这些胚胎可能会不着床,或者在着床以后引发流产、或者胎停育,被自然淘汰。
导致卵子质量下降的主因,一方面是准妈妈生理年龄而带来的卵子老化;另一方面不良的生活习惯、长期的激素失衡、压力、卵巢及妇科疾病都会带来卵子质量的下降。
而如何提升捐卵子质量,就是一场和时间的赛跑,为自己赢得做妈妈机会的一场赛跑!
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