经历过试管婴儿的女性都知道,在手术的众多流程中,需要经历“促排卵”这一重要流程。促排卵是通过对体内激素的控制,使得一个月经周期内可以排出多个捐卵子而不仅仅是一个。因此后期能配出更多的胚胎以供选择,可以提高试管婴儿的成功率。
那么,关于促排卵,你了解多少?
促排卵用药需要多长时间?
促排卵过程中,使用药物的方案通常有长方案和短方案方案之分。经常会有病人疑惑,长方案和短方案究竟哪种效果更好?简单来说,短方案主要适用于卵巢功能较差的患者,长方案则主要适用于卵巢储备功能较好、月经规律的患者。
长方案虽然时间较长,比短方案长了将近一个月,但促排卵效果较好,卵巢反应好,一般不会出现提前排卵的情况,妊娠成功率也比短方案较高。但也并不是所有人都适合长方案,如果年纪较大或者卵巢储备功能较差的患者,是用长方案促排由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使得卵泡不易排出,或者自由较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。
每个人身体条件不同,所适用的方案自然也就不同,所以,没有最好的方案,只有最适合自己的方案。
降调后会出现什么不良反应?
由于雌激素的水平下降,血中钙水平也有所下降,会有一阵阵地出汗,伴有头晕、心慌,持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱,可表现为月经紊乱,阵发性潮热、潮红、出汗、失眠、头晕、痛、急躁易怒或情绪低落、多疑、阴道 干涩、性欲降低等一系列或轻或重的症状,这类似围绝经期的表现,这会给患者带来一定的痛苦。
一般来说,只注射一次的长降调方案由于时间短,多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射2~3 针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的30天内不会发生,症状多出现于第二次注射后,患者多能耐受,个别症状严重不能耐受者,要及时告诉医生,给予反向添加疗法,也就是补充小剂量的雌激素,上述症状会很快好转或消失。
症状较轻不需要反向添加雌激素者,也不要过分担心,要调整心态,适当转移注意力,丈夫要多关心,上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。
促排卵会不会引起卵巢早衰?
我们都知道,女性自然月经周期中只有一个卵子发育成熟,但事实上每个月经周期都有一批卵子从卵巢池中分化出来,它们都具有继续发育的潜能,由于垂体分泌的促卵泡生长素只能维持1个卵泡发育成熟,所以卵泡之间产生竞争,表面受体最多的卵泡会结合更多的促卵泡生长素继续发育,同时它分泌抑制其他卵子发育的激素,最终结果是只有1个卵泡发育成熟。
促排卵过程利用了一个月经周期中一批捐卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竞争,促使一批卵子发育成熟,避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡,所以促排卵过程是一个“废物利用” 的过程,而不是消耗了今后数月甚至一年内将发育的卵子。
虽然促排卵不会导致卵巢早衰,但也不代表促排卵对女性的健康没有任何影响。由于促排卵治疗使得一个月经周期中有多个卵泡发育成熟,因此卵巢也会适应性地增大,有导致卵巢扭转发生的可能。激素使用过度也会引起卵巢过度刺激综合征,引起女性腹痛腹胀、腹水等问题。而且,促排卵药物是激素类药物,会刺激卵巢和乳腺,有引起卵巢癌或者乳腺癌的危险。虽然目前没有证据证明促排卵与癌症的关系,但也不排除促排卵有导致癌症的可能。
因此,一般不建议女性过多地进行促排。
促排卵期间的日常生活应该注意些什么?
在降调及促排卵早期正常生活,可以上班,正常饮食,可适当增加营养,在促排卵后期要注意多休息,避免重体力劳动及剧烈活动,在起床、如厕、翻身时动作缓慢;饮食以高蛋白食物为主,适当多吃水果等。
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