卵泡捐卵子的正常成长受卵巢本身功用和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内排泄系统的杂乱影响。
一般状况下,精子的寿数为2--3天,而捐卵子排卵后卵子的寿数较短,15小时即会逐步变老;因而,排卵前两天至排卵后10小时是受孕的要害时刻。
当卵泡直径>10mm时,称优势卵泡; 卵泡直径达>18mm时,称老练卵泡。
正常老练的捐卵子优势卵泡的声像图
① 卵泡最大直径达20mm,优势卵泡最大直径规模为17~24mm,体积2.5~8.5mm3。径小于17mm者为非老练卵泡。
② 卵泡外形丰满呈圆形或椭圆形,内壁薄而明晰,或可见内壁卵丘所构成的一金字塔形的高回声,多在排卵前24~30小时易于显现。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕(多由排卵前卵泡膜安排水肿所构成的)。
③ 卵泡方位移向卵巢外表,且一侧无卵巢安排掩盖,并向外杰出。
卵泡监测的时刻
(1) 月经规矩:不论月经周期长短,只需月经定时来潮,两次月经周期差不超越 7d, 排卵日一般是月经前14d左右。正常月经女人,黄体功用保持14d左右后黄体萎缩,功用减退,月经来潮;所以黄体期固定,而卵泡期能够长短不均。监测时刻:应该在排卵日前3~5d左右。
(2) 月经不规矩: 卵泡监测应该从月经第 3d开端,连续或继续长程监测,因为卵泡期与月经期不能断定,此刻应该延伸监测时刻。
捐卵子卵泡的声像表现为圆形或椭圆形无回声区,坐落卵巢皮质内,鸿沟明晰,囊壁绵薄,内壁润滑。在月经的前期,卵巢皮质内可见多个直径3~5mm的小卵泡,跟着月经周期的推移,卵泡逐步增大,构成优势卵泡,而其它小卵泡逐步萎缩。主导卵泡老练,逐步杰出于卵巢外表。对卵泡的调查除留意其形状、数目、回声外,丈量卵泡的巨细对了解其成长发育状况、药物医治作用以及判别卵泡老练是十分重要的。
卵泡的丈量
一般显现卵泡的最大切面后丈量卵泡的长径和横径,可简略取其平均值作为卵泡巨细的点评规范。也可采用两个最大的笔直切面丈量最大的三条径线并核算其平均值作为卵泡巨细的点评规范。
卵泡的成长
天然周期中优势卵泡的成长速度大约为(1~2)mm/d,近排卵前的卵泡最大成长速度可达(2~3)mm/d,卵泡直径达18~28mm时成为老练卵泡。
捐卵子老练卵泡的特色
① 卵泡最大直径超越20mm,排卵前正常卵泡最大直径规模为17~24mm。
② 卵泡外形丰满呈圆形或椭圆形,内壁薄而明晰。
③ 卵泡方位移向卵巢外表,且一侧无卵巢安排掩盖,并向外杰出。如果在测卵泡的时分呈现卵丘,即意味着行将排卵(卵丘的呈现率卵泡内一侧内壁上可见细微高回声点,即为卵丘)。
排卵的判别
1、 血体构成卵泡决裂后敏捷缩小,约在1~45min内由优势卵泡消失即本来无回声区的优势卵泡俄然消失或变小。
2、于血液的充盈可从头构成囊性血体结构,其大约继续72h,跟着颗粒细胞或卵泡膜细胞的长成而构成黄体。血体内一般为不凝血液,少数能够是血块。因而,超声表现为卵巢皮质内无回声区变为鸿沟不清、形状不规矩、内壁较卵泡壁稍厚的混合性回声区。
3、因为卵泡液的流出,可呈现子宫直肠陷凹积液。子宫内膜呈排泄期高回声。血体周围血管扩张、阻力下降。
排卵征象
捐卵子卵泡壁下呈现极低回声晕——在卵泡壁的内侧液中呈现极低回声晕环,使卵泡壁鸿沟欠明晰。
卵泡的张力——卵泡壁上呈现皱褶,形状不规矩。
卵泡膜细胞层的水肿——可构成卵泡周围的回声下降。
①、卵泡消失或缩小,可一起伴有内壁陷落征象。
②、在缩小的卵泡腔内有纤细的光点回声,继之原腔穴增大,有较多的强回声,提示有前期黄体构成。
排卵的直接征象
1、 优势卵泡消失。
2、 血体构成。
3、 卵泡液流出——盆腔积液。
正常周期卵泡发育的超声调查
超声显像时,捐卵子卵泡为鸿沟明晰的圆形无回声区,从周期的第5~6天卵泡直径约为5~7mm,第10地利卵泡直径可达10mm,超声已能明晰显现。正常周期中卵泡发育的速度比较稳定,约1~3mm/d,最快可达4mm/d,愈接近排卵期,增加愈快,排卵前5小时可增加7mm。
卵泡成长有三种类型
① 敏捷增加型,一日间卵泡直径可增加一倍。
② 排卵前2~3天,每日增加2~3mm。
③ 排卵前数小时内可增加6~7mmc。